有哪些避孕方法？

有一些避孕方法优于其他方法，但不同的方法适合不同的人。

本章列举的避孕方法按照避孕效果从高到低排列，当然避孕效果有效率有时取决于你是否正确使用这种避孕方法。

几乎没有任何怀孕风险的避孕方法

失败率：低于1%

• 皮肤植入式避孕

皮肤植入式避孕法是指将一个含有激素的微型管或微型片植入到你的上肢皮下，可以持续发挥功用长达3至5年。微型管不断释放稳定的孕激素，防止女性怀孕。它的工作原理很简单，就是可以使你的子宫颈周围产生较厚的粘液，使精子无法通过。取决于激素的剂量，它还可以使你的卵巢停止排卵。

• 输精管结扎术

输精管结扎术适用于男性，它是指通过输精管切断、结扎，或采用电凝、栓堵、化学药物等闭塞输精管的管腔，从而阻断精子的输出而达到避孕的目的。做此手术的男性仍然可以正常射精，但精液中没有任何精子可使卵子受精。这是一种永久性的避孕方法，一旦接受了输精管结扎术，你永远不可能让女性怀孕了。

• 雌激素孕激素联合注射法

这种针剂同时包含雌激素和孕激素，它可以使你的卵巢停止排卵，达到避孕效果，每个月须注射一次。

• 激素宫内节育器

宫内节育器，又名子宫环、节育环或上环，一般采用防腐塑料或金属制成，有的会附加一些药物。节育器有圆形、宫腔形和T字形等。节育器每日可释放微量的激素，使子宫内膜不断变薄，同时增加宫颈粘液的粘稠度，导致精子很难通过与卵子会合，并且它还有能阻止卵巢排卵的作用。目前常见的节育器品牌包括曼月乐等。

• 输卵管结扎术

输卵管结扎术适用于女性，是一种永久性的避孕方式。目前结扎术以腹部手术为主，目的是阻止卵子向子宫腔的移动，此手术只为决定不再有生育需求的女性所做，不适用于暂时性避孕。

• 铜制宫内节育器

中国是使用宫内节育器人数最多的国家，其中使用最广泛的一类是带铜宫内节育器，它的工作原理是利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果，长期缓慢释放的铜被子宫内膜吸收，不利于受精卵着床及囊胚发育，影响精子获能。一次放入可连续使用5年以上。

极低风险避孕法

失败率：低于5%

• 母乳喂养

如果你正在母乳喂养婴儿，在婴儿出生后的头六个月内，你一般不会排卵，自然也不能再怀孕。婴儿必须有足够多的母乳供应，不食用配方奶粉或固体食物。母乳喂养的时间间隔也很重要，白天每四个小时喂养一次，晚上每六个小时喂养一次。

• 单激素注射

相比于上述的雌激素孕激素联合注射法，单激素注射只选用孕激素。每三个月须注射一次。它的工作原理是会让子宫颈周围产生较厚的粘液，使精子无法正常通过，它也有使卵巢停止排卵的作用。

较低风险避孕法

失败率：低于10%

• 避孕药

复方口服避孕药每天服用一次，它含有雌激素和孕激素两种激素，可以使你的卵巢停止排卵以达到避孕效果。

目前市场上各品牌避孕药主要有两种包装方法。第一种：每板21片，然后停药一周；第二种：每板28片，其中21片避孕药，紧接着你可以服用不含激素的糖片安慰剂。

• 迷你避孕药

相比于复方口服避孕药，“迷你丸”仅含孕激素，这也就是它为什么又称为孕激素丸。它的工作原理是可以使你的子宫颈周围产生较厚的粘液，使精子无法正常通过。取决于激素剂量的不同，它还可以阻止卵巢排卵。迷你丸的服用方法和复方口服避孕药相同。

• 避孕贴

避孕贴是一种含有雌激素和孕激素储药区的特殊贴片，粘贴于皮肤后，每日可稳定地释放一定剂量的避孕药物，利用皮肤吸收进入血液循环，使你停止排卵，从而发挥避孕作用。每周1贴，连用3周，停药1周。注意不要将贴剂贴于乳房。

• 阴道环

阴道环是由医用硅橡胶制成的直径约5cm环状物，可由你自行放置到阴道内，尽量推入到后穹窿部，取出时用手指触及轻轻取出。阴道环表面光滑柔软，不会损伤阴道壁。阴道环可连续放置三周，月经期不需取出。阴道环放置正确的话则不影响性生活，性行为时不必取出。

中等风险避孕法

失败率：低于20%

• 宫颈帽

宫颈帽是一种女性使用的、由软橡胶制成的避孕器，性交前置于宫颈上，以阻断精子进入宫腔而达到避孕目的，避孕效果可持续48小时。在选用宫颈帽产品之前，应该先接受医生的检查，以得到适合你子宫颈的正确尺寸。如果你过去曾分娩过，最好重新配置型号。另外，宫颈帽须与杀精剂同时使用。

• 奥美昔芬避孕药

奥美昔芬是一个避孕药品牌，该品牌在印度非常火爆，但中国人对之不太熟悉。与普通避孕药和迷你避孕药不同，奥美昔芬不含有激素，它的工作原理是对雌激素进行干扰和阻断，使受精卵无法正常在子宫内膜上着床，以达到避孕效果。奥美昔芬的使用方法很简单，使用的前四周须每周服用两次，之后缩减为每周一次。因为此种避孕法风险较高，建议你同时采用其他的避孕手段。

• 男用避孕套

男用避孕套，是由橡胶或乳胶等制成的用以包裹阴茎的长条状薄膜，其一端封闭并通常含有突起形成的空间用以贮存射出的精液。每次性交前须用一个新的避孕套，避孕套须在阴茎勃起时才能套到阴茎上。小心撕开独立密封的包装袋，避免使用剪刀等利器，用手指捏住避孕套前段，把空气挤出，再套在阴茎上，保留避孕套前端的空间，也要保证避孕套套住整个阴茎。如果需要应选用水质润滑剂，油质润滑剂会导致避孕套破裂。避孕套是当今世界上最广泛使用的避孕方法之一，除了避孕之外，也可有效防止通过交换体液而传播感染的性病，如艾滋病等。

• 阴道隔膜

阴道隔膜是外用避孕药的一种，采用乳胶薄膜制成，外形像圆顶帽子，边缘包含金属弹簧圈。在放置避孕膜前须经医生检查，选择合适的尺寸，性交前将隔膜放入阴道盖住子宫颈，使精子不能进入子宫腔。阴道隔膜需与杀精剂一起使用，性交后24小时前取出。

• 避孕海绵

避孕海绵呈圆形，一面凹陷可盖住宫颈口，一面有环状带子可在性交后拉出。避孕海绵浸满杀精剂，在阻止精子进入子宫的同时杀死精子。避孕海绵是一次性的，每次性行为前须选用新的海绵。避孕海绵的优点是用法简单方便，一次放入24内可使用多次。但考虑到此种避孕方法的风险度较高，因此我们建议和避孕套等其它避孕法合用。另外，如果你过去曾分娩过，你使用此方法意外怀孕的几率可能更高。

高风险避孕法

失败率：高于20%

• 女用避孕套

女用避孕药是用塑料或橡胶制成的筒状袋膜，两端各有一个塑料环，封闭端固定在宫颈，开口端的环较大，在外阴之外展开，可同时覆盖女性阴道入口和男性阴茎根部。女用避孕套可阻隔男性阴茎根部与女性外阴在性交时的直接接触，较男用避孕套更有效防止病菌传播。女用避孕套不能重复使用，每次性交时须使用新的避孕套。

• 自然避孕（安全期避孕法）

这种避孕方法非常简单，自然避孕（安全期避孕）是根据女性的生殖生理知识来推测排卵日期，从而判断易孕期，在此期间不发生性行为以达到避孕的目的。推测排卵日期主要有两种途径：看日历，或者看看你的身体症状。日历表法适合于周期规则的妇女，排卵通常发生在下次月经前14天左右，据此推算出排卵前后4-5天为易孕期，其余时间为安全期。

你也可以通过检查身体的迹象来推测排卵期。你可以通过定期测量你的体温，或观察宫颈粘液。

• 体外射精

体外射精避孕法是指在性行为过程中男性即将要射精时，迅速将阴茎抽离阴道，把精液射在女性身体外面。此种方法风险高，原因是男性的精液并不一定是在性高潮时才射出。另外，男性也必须及时正确地知道射精时机。男性必须在性交过程中保持警惕，如果控制不好也易使女方受孕。这种避孕法对男性的生理和心理有负面影响。

• 杀精剂

杀精子剂是一种化学物质，能将杀灭阴道中的精子。它们形式多样，包括膏，薄膜，泡沫，凝胶，或栓。

将它们放入阴道深处，它们能阻止精子运动，从而使其不能通过宫颈而使卵子受精。杀精子剂常不能单一起到很好的避孕效果。因此他们通常用来辅助另一种避孕法，如宫颈帽，横隔膜或避孕套。

其他避孕法（无先后顺序）

这些方法不适合在由低到高风险的列表，因为很难通过失败率来做比较。

• 禁欲

你不性交，或者至少不是阴道性交。当然，你选择禁欲可能不只是为了避孕，但也能是因为你的宗教信仰。或者只是因为你不想。

显然禁欲比以上所有避孕方法更好的更完善，其失败率为零，但典型的失败率更高。

但这也并不意味着完全安全，因为他们从未打算做爱，所以当他们做爱时显然没有足够的避孕经验。

• 避免阴道性交

避免阴道性交指你会通过口交、肛交等手段做爱，但避免阴茎插入阴道。和禁欲相同，这种避孕方法的失败率同样为0,。当然也有一些例外情况，比如你把沾有精液的手指插入阴道中，这也可能会让女性怀孕。

• 事后紧急避孕药

紧急避孕药，俗称事后丸，是未做避孕措施（如未采取任何避孕措施的性生活）或避孕失败（如避孕套破裂）后几小时或几日内采取的补救避孕法。

紧急避孕药主要有雌孕激素复方制剂，单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。紧急避孕药可以阻止你怀孕，但如果你已经怀孕了，它就不会其作用了，不会伤害胎儿也不会引起流产。

“事后丸”不是一个非常准确的名称——你必须在做爱后72小时内服用。雌孕激素复方制剂则可在性行为后五天内服用。紧急避孕药不能保证有用。服药越早，避孕效果越好，但要注意的一点是，它带有一定的副作用，你可能会感到不适。

紧急避孕药仅对一次没有做保护措施的性行为有效，避孕有效率明显低于常规避孕方法。紧急避孕药剂量大，副作用亦大，不能代替常规避孕。